Оперативне лікування варикоцеле (операція Мармара)

Варикоцеле – це варикозне розширення вен насіннєвого канатика. Захворювання дуже поширене, може спостерігатися у 20 % чоловіків. Рекомендується оперативне лікування.

Варикоцеле ділять на:

безсимптомне (тобто воно не турбує пацієнта);
симптоматичне (ниючі і тягнучі болі в мошонці, атрофія яєчка внаслідок порушення його харчування), безплідність (внаслідок того, що варикозно розширені венозні судини порушують відтік крові з яєчка, внаслідок чого температура в мошонці підвищується, і порушується процес сперматогенезу (освіта та дозрівання сперматозоїдів).

Залежно від виразності розширення вен існують ступені варикоцеле:

1 ступінь - вени не промацуються за допомогою пальпації, їх можна виявити тільки за допомогою УЗД з допплером;

2 ступінь - вени можна виявити в положенні стоячи при пальпації та УЗД;

3 ступінь - вени можна виявити як у положенні стоячи, так і в положенні лежачи;

4 ступінь - вже при первинному огляді неозброєним оком видно варикозно розширені вени.

Найчастіше, це захворювання розвивається з лівого боку, рідше з правої і ще рідше з обох сторін. Найчастіше, для лікування варикоцеле застосовують операцію Мармара, оскільки цей метод найменш малотравматичний і мінімізує ризик рецидиву.

Показанням до призначення оперативного видалення вен може бути:

Сильні болі у яєчку.
Неможливість зачаття внаслідок варикоцеле.
Неестетичний вигляд.
Затримка розвитку яєчка, якщо варикоцеле діагностовано у дитячому віці.

Оперативне лікування варикоцеле проводиться декількома методами.

Через невеликий розріз виділяють насіннєвий канатик. Усі розширені вени, які оточують канатик, перев'язуються та перетинаються. Рана пошарово зашивається косметичним швом.

Ціна операції обумовлена використанням дорогого мікрохірургічного обладнання. Цей метод застосовуються для нормалізації венозного відтоку. Таким чином, створюються штучні шляхи відтоку крові від яєчка.

Операція Мармара – це мікрохірургічне втручання, яке ефективно усуває причини чоловічої безплідності: розріз не перевищує 2-3 см у довжину та 3-4 см у глибину, шрам візуально не помітний. Операція варикоцеле методом Мармара проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів, що дозволяє:

Оперувати у амбулаторних умовах.
Скоротити час операції та реабілітаційний період.
Виключити ризики ускладнень та рецидивів.
Поліпшити показники спермограми та усунути причину чоловічої безплідності.

Операція варикоцеле методом Мармара проводиться за допомогою мікрохірургічних інструментів, що дозволяє:

Оперувати у амбулаторних умовах.
Скоротити час операції та реабілітаційний період.
Виключити ризики ускладнень та рецидивів.
Поліпшити показники спермограми та виключити неможливість зачаття.

Операція Мармара відрізняється своєю ефективністю – рецидиви трапляються менш, ніж у 5% випадків, тоді як інших способів цей показник перевищує 10%. Інші переваги лікування варикоцеле методом Мармара:

мінімальний косметичний дефект;
низький ризик ускладнень у вигляді водянки, гематоми мошонки, ушкодження артерій;
відсутність суттєвого дискомфорту у післяопераційний період;
швидке відновлення.

Застосовуються: мікрохірургічні інструменти: лазер чи скальпель.

Операція методом Мармара вважається «ЗОЛОТИМ СТАНДАРТОМ» усунення варикоцеле. Тому в практиці наші лікарі віддають перевагу саме цьому методу лікування даної патології.

У перші години після операції пацієнт перебуває під наглядом лікаря у післяопераційній палаті. Якщо стан прооперованого добрий, його відпускають додому. Шви знімають на 7-9-й день. Контроль стану та профілактика ускладнень відразу після операції необхідні забезпечення нормального відновлення. Для цього пацієнт деякий час перебуває у клініці. У післяопераційному періоді призначається курс терапії.

До звичайного способу життя після мікрохірургічного втручання пацієнт може повернутися через 2 дні. Виняток на відновлювальному етапі складають важкі фізичні навантаження та статеве життя, від цього варто утриматися протягом двох тижнів. Після цього часу рекомендується поступово відновити фізичну діяльність.

Які ще методи оперативного лікування варикоцеле існують?

Для видалення розширених вен використовуються:

Операція з Іванісевича.
Операція Паломо.
Лапароскопічне видалення.
Рентгенендоваскулярне видалення.
Операція з Мармару.

Найбільш прогресивним методом серед існуючих оперативних методик лікування варикоцеле є операція Мармара.

Які існують протипоказання для оперативного лікування варикоцеле?

Вони такі ж, як за будь-якого планового хірургічного втручання:

не можна робити операцію при вірусній або бактеріальній інфекції,
стані після інфаркту та інсульту,
загострення хронічного захворювання.

Поінформуйте вашого лікаря, якщо ви проходите терапію препаратами, що розріджують кров, або страждаєте на алергію.

Показання

Варикозне розширення вен сім'яного канатика

Результат

Оперативне видалення варикоцеле. До операції: . Після операції: Поліпшується спермограма та статеве життя. Усувається можливість безпліддя.

До операції

Розширені вени насіннєвого канатика

Після операції

Поліпшується спермограма та статеве життя. Усувається можливість безпліддя.

Переваги методу

Мінімальний косметичний дефект; низький ризик ускладнень у вигляді водянки, гематоми мошонки, ушкодження артерій; відсутність суттєвого дискомфорту у післяопераційний період; швидке відновлення.

Може поєднуватися

З оперативним лікуванням передчасного сім'явиверження.

Інструментарій і оснащення

Застосовуються мікрохірургічні інструменти, лазер чи скальпель.

Час проведення

Продолжительность процедуры

Від 1.5 години до 2.5 годин

Анестезія

Місцева ТАК

Загальний наркоз ТАК

Терміни госпіталізації

Стаціонар